遠隔診療:受診予約 ICI治療

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ICI治療『遠隔診療』 受診予約画面

※ 携帯アドレスなどでパソコンメールなどを受信拒否されている場合

→ 当院から返信しても戻ってくる場合があります。

※ 2週間以上経っても返信が無い場合、
→ 『@ah-clinic.com』 のドメインの受信拒否を解除してみてください。

不明な点があれば、

こちらからお問い合わせください。 → ed-info@ah-clinic.com

保険証送付

保険証自体を撮影しメール頂くか、

※ 保険証をスマートフォンで撮影し、当院にメールする方法は こちら

http://ah-clinic.com/send-photo-from-smartphone-to-clinic/

※ 保険証をiPhoneで撮影し、当院にメールする方法は  こちら

iPhoneから、写真をメールする方法
★ 本ページは、iphoneで、保険証などの画像を撮影し、それをメールに添付して送付する場合の参考ページです。…

保険証をFAX してください。
FAX番号: 06-6777-8197

データ入力

初診カルテデータ 入力フォーム

以下、
・カルテ基本情報
・ED基礎情報
・遠隔診療希望日時
・受診希望科

全てを入力の上、一番下にある、『送信』ボタンを押してください。

カルテ基本情報

ビデオ通話用 ID

1)Facebookメッセンジャー、2)FaceTime(iOSのみ)、3)skypeの順で画像が綺麗なため、できるだけ優先順位の高いIDを記入してください。
(Facebookメッセンジャー推奨。友達になっていなくても通話は可能です。)

■ご自身のFBのhttps://www.facebook.com/『at.home.clinic』←の部分を入力してください。
■FaceTimeの場合は呼出し番号を、
■skypeの場合はご自身のIDを
記入ください。

ED基礎情報

(ICI薬液量決定に必要となります)

遠隔診療 希望日時

※ 開始したばかりですので、当面は水曜の下記時間帯のみとさせて頂きます。

■ 水曜 14時 ~ 最終16時   診察開始まで

以上の時間内で、受診予約の希望をご検討頂けますようお願いいたします。
こういった事情から、第1希望が通るとは限りませんので、出来るだけ複数の予約を入力してください

第1希望

第2希望

第3希望

受診希望科

※ 『〇〇total visits.』 と表示されていれば、送信されています。ブラウザの『戻る』ボタンで戻ってください。
※ 2週間経過しても何も返信が無ければ、ed-info@ah-clinic.comよりお問い合わせください

ステップ4:決済画面に進んでください

遠隔診療費(治療費総額の6%)

が別途かかります。ご注意ください!!

■ 銀行振込

当面の間、銀行振込(振込手数料は患者さん負担です)に限り、遠隔診療費を免除します。

■カード決済

遠隔診療費が来院診療時の治療費総額の6%加算されます。ご注意ください!!

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